COMPLEMENTAIRE SANTE HOSPITALISATION
La sécurité Sociale constate en France, de plus en plus de dépassements d’honoraires que l’on soit hospitalisé à l’hôpital ou en clinique.
Si vous êtes garantis à 100 % par votre mutuelle. Cela signifie que vous êtes remboursés à 100 % du tarif de convention, c’est-à-dire au minimum et les dépassements d’honoraires ne sont pas remboursés par votre mutuelle actuelle, c’est pourquoi il est important d’avoir une bonne Mutuelle Hospitalisation.
MUTUELLE HOSPITALISATION : Prise en charge totale de vos dépenses. Les frais réels existent encore…
Avec nos Mutuelles Hospitalisation, nous vous proposons une prise en charge totale de vos dépenses hospitalières tout en bénéficiant du service de tiers payant :
- Frais réels sur les Frais de séjour pour une Mutuelle Hospitalisation
- Frais réels sur les dépassements d’honoraires pour une Mutuelle Hospitalisation
- Frais réels sur le forfait journalier sans limite de durée pour une Mutuelle Hospitalisation
- Frais réels sur la chambre particulière sans limite de durée pour une Mutuelle Hospitalisation
Ces prestations « haut de gamme « des Mutuelles Hospitalisations sont de plus en plus rares car coûteuses pour les mutuelles et les différentes complémentaires en cas de dépassement d’honoraires importants.
Nous vous trouverons la Mutuelle Hospitalisation qui vous conviendra le mieux et vous rembourserons au mieux toutes les dépenses liées à une hospitalisation.
L’hospitalisation remboursée par la Sécurité Sociale
Le remboursement d’une hospitalisation par la sécurité sociale dépend de la nature de cette dernière. Elle Rembourse de la manière suivante :
80% du tarif de convention si il n’y a pas d’intervention chirurgicale ou s’il s’agit d’une opération mineure.
100% du tarif conventionnel si l’opération est plus lourde : appendicite, hernie discale, lombaire etc.
Au-delà du 31ième jour d’hospitalisation, la prise en charge des soins par la sécurité sociale passe automatiquement à 100% des tarifs de conventions.
Si vous souhaitez bénéficier du remboursement de ces frais, il faut souscrire à une mutuelle hospitalisation.
Remboursement des dépassements d’honoraires en Hôpital public :
Lorsque la sécurité sociale ne prend pas en charge certains frais liés à l’hospitalisation et que l’assuré bénéficie d’une mutuelle hospitalisation, c’est bien la mutuelle hospitalisation qui prendra le relais du remboursement. La mutuelle hospitalisation rembourse alors la différence entre le remboursement du régime obligatoire et les frais réellement engagés.
La mutuelle hospitalisation prend en charge :
- Le forfait journalier d’hospitalisation : 18 € par jour (tarif au 1er janvier 2010).
- La franchise de 18 € appliquée aux actes d’un montant supérieur à 91€.
- 20% du ticket modérateur si l’acte est facturés moins de 91€.
- Les frais annexes d’hospitalisation : chambre particulière, téléphone, télévision, lit pour l’accompagnant.
La mutuelle hospitalisation permet de compenser de nombreux frais permettant d’avoir plus de confort mais également d’autres frais comme les dépassements d’honoraires fréquemment constatés dans les hôpitaux publics et privés.
Vous trouverez ci-dessous un tableau synthétique des garanties de nos mutuelles Hospitalisation :
Honoraire | Chambre particulière | Délais d’attente | Garantie maison de convalescence | |
Amis Santhia | Frais réels | Frais réels | 3 mois maladie | 30 jours |
Alptis Divinéa | Frais réels | Frais réels | Aucun | 30 jours |
April Famille Santé | 300% | 70€/jour | Aucun | 180 jours |
Swiss Life Ma Formule | 400% | Frais réels | Aucun | 90 jours |
Provia Santé | 250% | Frais réels | Aucun | 90 jours |
April Mon Assurance Santé Globale | 400% | 80€ par jour | 3 mois | 180 jours |